भारत में 2 बनाम 3 खुराक वाले एचपीवी टीकाकरण नैदानिक परीक्षण के लिए सभी उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों और एचपीवी 6 और 11 एंटीबॉडी टाइटर्स सहित कुछ कम जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों का सटीक और संतोषजनक विश्लेषण - अनुवर्ती अध्ययन
International Agency for Research on Cancer [IARC]- WHO
शोध सारांश
हमारी प्रयोगशाला कैंसर एटियोलॉजी को समझने और कैंसर की प्राथमिक और द्वितीयक रोकथाम में योगदान देने के उद्देश्य से कई कैंसर में HPV संक्रमण के योगदान की जांच करती है। ये उद्देश्य सहयोगी अध्ययनों के माध्यम से प्राप्त किए जाते हैं, जो बड़े पैमाने पर महामारी विज्ञान अध्ययनों (जीवनशैली और पर्यावरणीय जोखिम डेटा के साथ) को उच्च थ्रूपुट विधियों (जैसे मल्टीप्लेक्स HPV परीक्षण विधियों, बड़े पैमाने पर लक्षित जीन अनुक्रमण, संपूर्ण एक्सोम और RNA अनुक्रमण) के साथ एकीकृत करते हैं। हमारे शोध का एक महत्वपूर्ण जोर क्षेत्र सिर और गर्दन के कैंसर शामिल हैं, जहाँ हम मौखिक कैंसर के जोखिम की भविष्यवाणी के लिए बायोमार्कर खोज पर ध्यान केंद्रित करते हैं, प्रत्येक शारीरिक उप-साइट पर HPV संचालित कैंसर के अनुपात का अनुमान लगाते हैं, यह पता लगाते हैं कि क्या यह अनुपात देश में भौगोलिक स्थान के अनुसार भिन्न होता है, HPV से संबंधित कैंसर के वर्गीकरण और निदान के लिए सटीक मार्करों की पहचान करना और कैंसर-मुक्त स्वस्थ व्यक्तियों में मौखिक HPV संक्रमण के प्राकृतिक इतिहास में अंतर्दृष्टि प्रदान करना। हमारे शोध का एक और महत्वपूर्ण फोकस गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम के क्षेत्र में है, विशेष रूप से चतुर्थक HPV वैक्सीन के साथ टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षात्मकता और संक्रमण दर के संबंध में अल्पकालिक वैक्सीन प्रभावकारिता का प्रदर्शन करना। इस संदर्भ में, हम एचपीवी टीकाकरण के लिए दीर्घकालिक अत्यधिक विशिष्ट बी और टी कोशिका मध्यस्थता प्रतिरक्षा स्मृति प्रतिक्रिया के प्रतिरक्षा सहसंबंधों की पहचान करने में भी रुचि रखते हैं। हमारी प्रयोगशाला मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) अनुसंधान के लिए एक उन्नत परीक्षण सुविधा का प्रबंधन भी करती है, जिसमें उच्च थ्रूपुट ल्यूमिनेक्स प्लेटफॉर्म का उपयोग करके मल्टीप्लेक्स एचपीवी जीनोटाइपिंग और सीरोलॉजी परख शामिल है।
अनुसंधान कार्यक्रम

पुरुषों में HPV-संबंधित कैंसर की पहचान ने HPV-संबंधित जननांग और मौखिक कैंसर से बचाव के लिए पुरुष टीकाकरण की वकालत को बढ़ावा दिया है, विशेष रूप से महिलाओं में कम टीकाकरण की स्थितियों में। यह स्पष्ट है कि टीकाकरण प्रभावी होने के लिए संक्रमण से पहले होना चाहिए। लड़कों को टीका लगाने की लागत-प्रभावशीलता या संभावित कैंसर के जोखिम में कमी पर सार्थक चर्चा से पहले, यह स्पष्ट है कि संक्रमण के बोझ के बारे में अधिक सबूत की आवश्यकता है। एक संभावित जनसंख्या-आधारित अध्ययन के माध्यम से, हम स्वस्थ कैंसर-मुक्त पुरुषों के बीच मौखिक HPV प्रसार, घटना और निकासी दरों का अनुमान लगाएंगे। यह परियोजना मौखिक HPV संक्रमण के प्राकृतिक इतिहास में नई अंतर्दृष्टि प्रदान करेगी और पुरुषों में गैर-जननांग HPV संक्रमणों के लिए प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की बेहतर समझ की ओर ले जाएगी। यह जैव प्रौद्योगिकी विभाग (DBT) द्वारा वेलकम ट्रस्ट (यूके) इंडिया अलायंस कार्यक्रम द्वारा वित्त पोषित एक प्रमुख शोध कार्यक्रम है।

ओरल कैंसर भारत में सबसे आम घातक बीमारी है जिसके लिए संभावित रूप से ओरल प्रीमैलिग्नेंट घाव नुकसान के शुरुआती संकेतक के रूप में काम करते हैं। हालाँकि यह दशकों से माना जाता रहा है कि सभी ओरल प्रीकैंसर स्पष्ट रूप से घातक नहीं होते हैं, लेकिन ऐसे कोई बायोमार्कर मौजूद नहीं हैं जो प्रगति के उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान कर सकें। इसके अलावा, पिछले कई दशकों में ओरल कैंसर के रोगियों के कुल 5 साल के जीवित रहने की दर में केवल थोड़ा सुधार हुआ है। उपचार के लिए अक्सर आक्रामक, मल्टीमॉडलिटी प्रबंधन की आवश्यकता होती है जिसके परिणामस्वरूप ओरो-फेशियल फ़ंक्शन, दर्द और विकृति की हानि होती है। वर्तमान में, कैंसर का उपचार और रोग का निदान स्टेज पर बहुत अधिक निर्भर करता है। फिर भी, रोग का निदान करने के लिए स्टेजिंग की क्षमता सीमित है; एक ही नैदानिक और रोग संबंधी स्टेजिंग के ट्यूमर वाले रोगियों में नैदानिक उपचार के प्रति विषम प्रतिक्रिया होती है, और पुनरावृत्ति और जीवित रहने की अलग-अलग संभावना होती है। इसलिए हमारा उद्देश्य ओरल कैंसर के जोखिम की भविष्यवाणी के बायोमार्कर की पहचान करना और उसे मान्य करना है। यह जैव प्रौद्योगिकी विभाग (DBT) द्वारा वित्तपोषित एक प्रमुख शोध कार्यक्रम है।

भारत में मुंह, ग्रसनी और स्वरयंत्र में होने वाले कैंसर की उच्चतम दर की रिपोर्ट है, जिन्हें सिर और गर्दन के कैंसर के रूप में एक साथ समूहीकृत किया गया है। घटना की उच्च दर को तंबाकू चबाने के प्रचलन के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। इसके अलावा, धूम्रपान और शराब का सेवन भी इन कैंसरों का कारण माना जाता है। हाल ही में, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण, जिसे पहले गर्भाशय ग्रीवा, योनि, गुदा और लिंग के कैंसर का कारण माना जाता था, को विशेष रूप से ऑरोफरीनक्स में उत्पन्न होने वाले उपसमूह में फंसाया गया है। मेरी प्रयोगशाला इस क्षेत्र में मौजूदा ज्ञान अंतराल को भरने में रुचि रखती है, इनमें से प्रत्येक साइट पर एचपीवी संचालित कैंसर के अनुपात का अनुमान लगाकर, एचपीवी से संबंधित कैंसर के वर्गीकरण और निदान के लिए सटीक मार्करों की पहचान करके और इस बीमारी के जोखिम में कई जोखिम कारकों के बीच बातचीत को स्पष्ट करके। इसलिए हम नैदानिक ऑन्कोलॉजिस्ट, पैथोलॉजिस्ट, जीवविज्ञानी और महामारी विज्ञानियों वाली टीमों के साथ अनुसंधान साझेदारी में काम करते हैं। मरीजों, ट्यूमर ऊतक और जनसंख्या से संबंधित सभी अध्ययन देश भर के संस्थानों के साथ सहयोग के नेटवर्क के माध्यम से किए जाते हैं। यह शोध कार्यक्रम भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) द्वारा वित्त पोषित है।

वर्तमान में द्विसंयोजक और चतुर्भुज एचपीवी टीके उपलब्ध हैं जो एचपीवी प्रकारों के संक्रमण को रोक सकते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के 70% तक का कारण बनते हैं। चूंकि दुनिया भर में एचपीवी टीकाकरण में वृद्धि, विशेष रूप से भारत जैसे कम संसाधन वाले स्थानों में, तीन खुराक से कम टीके की तीन खुराक के बराबर प्रभावी होने पर सुगम हो सकती है, इसलिए भारत में एक बहुकेंद्रीय, क्लस्टर-यादृच्छिक परीक्षण शुरू किया गया था। हमारी प्रयोगशाला में उन्नत मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) परीक्षण सुविधा का उपयोग करते हुए, यह मौजूदा कार्यक्रम टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षाजनन और संक्रमण दर के संदर्भ में अल्पकालिक वैक्सीन प्रभावकारिता की जांच करता है। इस कार्यक्रम को बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन द्वारा अंतर्राष्ट्रीय कैंसर अनुसंधान एजेंसी (आईएआरसी-डब्ल्यूएचओ) के माध्यम से वित्त पोषित किया जाता है।

एक प्रभावी वायरस-जैसे कण (वीएलपी) आधारित रोगनिरोधी वैक्सीन को एक मजबूत ह्यूमरल और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने की आवश्यकता होगी जो दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करने में सक्षम हो। दीर्घकालिक प्रतिरक्षा स्मृति को प्लाज्मा कोशिकाओं के एक उपसमूह के माध्यम से मध्
वर्तमान अनुसंधान अनुदान
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2025 2020
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2024 2019
मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संबंधित ऑरोफरीन्जियल कैंसर का बोझ और मौखिक एचपीवी संक्रमण का प्राकृतिक इतिहास: एक भारतीय परिप्रेक्ष्य।
Wellcome Trust (UK) India Alliance program by the Department of Biotechnology [DBT]
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2023 2018
मौखिक कैंसर के जोखिम की भविष्यवाणी के बायोमार्कर
Department of Biotechnology [DBT]
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2022 2019
जेनेरिक क्यूएचपीवी वैक्सीन विकास की प्रभावकारिता परीक्षण के लिए एचपीवी जीनोटाइपिंग: सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया का अध्ययन
Serum Institute of India